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拉薩市151家定點醫藥機構現場簽約

時間:2021年01月15日 來源: 西藏商報 作者:

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簽約現場。

為進一步明確定點醫藥機構服務要求,規範定點醫藥機構服務行為,督促定點醫藥機構切實履行“服務協議”,有效防範打擊欺詐騙保行為,全力維護醫保基金安全,1月14日上午,2021年度基本醫療保險定點醫藥機構服務協議簽訂會在拉薩市醫保局召開。

1月14日上午,拉薩市30家醫療機構、121家零售藥店法人代表、相關負責人齊聚拉薩市醫保局,簽訂2021年度基本醫療保險定點醫藥機構服務協議。會上,拉薩市醫保局醫保中心負責人就未來如何規範醫療行為、保障基金安全、提高服務質量和水平等方面向定點醫藥機構提出明確要求。

拉薩市各定點醫藥機構要進一步完善學習和管理制度,嚴格按規章制度辦事。要組織全體醫務人員認真學習基本醫療保險相關政策規定,熟悉掌握醫保政策,加強住院管理,規範病歷書寫,嚴格審核流程,嚴把基金支付的關口,提高全體醫務人員對基本醫療保險政策的知曉率。要牢固樹立法治意識、誠信意識,自覺築牢思想防線,嚴格遵守法律法規、政策規定和協議約定,堅守法律底線、政策紅線,遠離違法違規的高壓線。

拉薩市各級醫保部門要持續關注醫保民生焦點,結合打擊欺詐騙取醫保基金飛行檢查、日常檢查、年終考核等工作,進一步加大對定點醫藥機構醫保服務協議執行情況的監管,切實規範醫保服務行為,確保醫保基金安全運行。要進一步加強部門間的聯合檢查和監管力度,對醫保違法行為實行“零容忍”,重拳出擊,嚴厲打擊,通過懲處違約、行政處罰、司法打擊等多種手段,維護基金安全。

要強化服務意識,做好“一站式”結算服務工作,安排熟悉政策業務的工作人員隨時接受參保羣眾的政策諮詢。對參保羣眾從收治住院、治療環節到出院結算嚴格執行公開透明制度,讓參保羣眾明明白白地消費,保證羣眾的參與權、知情權和監督權,為患者營造良好的就醫、購藥環境,為提高全市廣大人民羣眾的健康水平作出應有的貢獻。

會上,拉薩市醫保局相關負責人通報了定點醫藥機構2020年年終考核情況。結合定點醫療機構的自查總結及飛行檢查及年終考核情況,考核小組認為定點醫療機構在2020年執行醫保政策、履行醫保協議、規範醫療服務上,都有了進一步的提高。

拉薩市各定點醫療機構建立了一套完備的醫保管理機構,建立健全了各項醫保管理制度,制定了關於醫療保險工作管理的規定。認真及時完成各類醫療文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,大多數醫院根據病人病情“合理檢查、合理用藥”,較好地把握了“因病施治”原則,隨着醫保政策的調整和醫保管理信息系統的更新,及時充實了醫保工作力量,加強基礎管理工作,建立醫保辦深入病房查房制度,瞭解病人情況,較好地把握和執行了醫保政策。大多數醫院對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。

各定點零售藥店藥品經營許可證、工商營業執照、衞生許可證、定點零售藥店標牌等證照齊全,多數定點零售藥店經營場地符合要求,有相應的醫保管理制度和醫保培訓台賬,有執業藥師配藥,營業人員服務態度良好。

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